小儿结节性甲状腺肿大通常不严重，但需要密切监测和定期随访。

小儿结节性甲状腺肿大的原因是甲状腺组织中出现了局部的新生物，即结节。虽然这种病变可能导致甲状腺功能异常，但通常不会引起严重的全身症状或器官损害。

此外，儿童的身体有较强的自我修复能力，部分良性结节在生长过程中可能会自行消退。因此，在没有其他并发症的情况下，该病症的严重性较低。

如果结节出现快速增大、疼痛、出血等情况，则可能表明病情较为严重，需紧急就医处理。

针对小儿结节性甲状腺肿大的治疗，应考虑手术切除结节，并遵循医嘱进行术后管理。同时，家长应注意观察孩子的甲状腺大小变化，避免摄入过多的碘元素，以免刺激甲状腺进一步增生。