舌头下面发黑，考虑与生理性因素，以及病理性因素，如慢性浅表性胃炎、胃食管反流病、口腔炎等有关。建议患者及时前往医院就诊，查明病因后，对症治疗。
一、生理性因素：
若进食了过多含有色素的食物，没有及时冲刷，可能会导致舌头下面被色素染色，出现发黑的情况，不必过度担心，一段时间后可自行恢复。
二、病理性因素：
1、慢性浅表性胃炎：主要与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期喝酒等因素有关，多见于中年以上的人群，主要表现为腹胀、嗳气、恶心、食欲不振等，胃部产生的气体较多，过多的气体可在胃中，导致舌头下面被气体染色，出现发黑的情况;
2、胃食管反流病：胃食管反流是指胃内容物反流至食管、口腔、咽喉、气管等部位，如果胃食管反流长期存在，容易导致食管炎和咽炎，病情严重时，胃酸腐蚀食管下段和咽喉部，可导致局部黏膜充血、肿胀，出现血泡，当血泡被氧化后，可出现舌头下面发黑的情况;
3、口腔炎：口腔炎是指口腔内的炎症，主要与免疫力低下、细菌感染、不良的口腔习惯等有关，患者多表现为口腔黏膜发红、疼痛、溃疡、水肿等，当炎症导致局部出现淤血时，可出现舌头下面发黑的情况;
4、其他：患者长期服用硫酸庆大霉素片、螺旋霉素片等药物，可导致出现舌头下面发黑的副作用。此外，肝炎、肝硬化等肝脏疾病，可导致血液循环受阻，血液淤积在舌头下面，可出现舌头下面发黑的情况。
