小儿肥胖症并不一定都是继发性肥胖，但其中大部分是继发性肥胖。

小儿肥胖症是指儿童时期体重超过同性别、同年龄正常健康儿平均体重20%以上，其病因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯及生活方式等。其中，遗传因素如家族性肥胖易感性、多囊卵巢综合征等可导致机体对热量敏感度降低，进而造成能量摄入大于消耗，从而引发肥胖；而环境因素则包括空气污染、噪音污染等，这些污染物中的某些成分可能会干扰正常的代谢过程，进一步加剧肥胖的发生。

对于新生儿或婴儿期出现的肥胖，可能与先天发育异常有关，例如皮下脂肪积聚过多或存在内分泌疾病。

在关注小儿肥胖的同时，应注意营养均衡，并鼓励孩子参与适宜的体育活动以维持身体健康。

若发现小儿体重增长过快或伴随有呼吸困难等症状，则需及时就医进行详细检查和相应治疗。