智齿蛀牙一般情况下不需要拔除，但如果出现严重疼痛、肿胀等症状时则需要拔除。
智齿蛀牙通常可以通过补牙的方式进行治疗，没有必要拔除。但若患者出现严重的疼痛、肿胀等症状，则表明病情比较严重，此时需要将智齿拔除，以免加重病情。此外，当患者的智齿存在咬合关系紊乱的情况时，也需将其拔除。
如果智齿蛀牙没有引起疼痛或炎症，且不影响邻牙和口腔健康，可以考虑保留。但应定期检查以监测其状况，必要时可考虑充填或修复。
在处理智齿蛀牙时，应注意避免食物残渣进入龋洞，保持良好的口腔卫生习惯，并按医嘱进行相应治疗。同时，应密切关注邻牙的健康状况，及时发现并处理任何潜在的问题。
