阿奇霉素和小儿咳喘灵颗粒可以一起服用，但需要遵医嘱进行。

阿奇霉素为抗菌药，适用于敏感菌株引起的上呼吸道感染及下呼吸道感染，可抗感染治疗；小儿咳喘灵颗粒为止咳平喘剂，可用于小儿肺热感冒引起的咳嗽喘息，两者合用不存在配伍禁忌。

但患者应注意可能出现的药物相互作用，并按处方指示使用以减少风险。

在某些情况下，如果患者对阿奇霉素或小儿咳喘灵颗粒过敏，则不能同时使用这两种药物。

在使用阿奇霉素和小儿咳喘灵颗粒时需注意观察是否有药物不良反应发生，如出现应立即停药并向医生咨询。另外，对于患有哮喘等呼吸系统疾病的儿童，在服用上述两种药物期间，家长要注意观察孩子的病情变化，以免引起不适症状加重。