肺栓塞肺动脉增宽可采取抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、经皮导管介入治疗、吸氧治疗等治疗措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固,阻止血栓扩大和新血栓形成。常用药物包括肝素、华法林等。对于存在血栓风险但尚未发生栓塞者有益。需监测出凝状态以防止出血倾向。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液循环。主要使用链激酶、尿激酶等纤维蛋白溶解剂。适用于急性大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的情况。需严格掌握适应症及用药时间。
3.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是通过手术直接移除阻塞肺动脉的主要或次级栓子的方法。是一种有创性干预手段,在局部麻醉下由胸外科医生执行。此方法主要用于治疗较大或复杂的肺栓塞病例,可迅速解除血管阻塞。术后需密切观察并发症如再发栓塞或出血。
4.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗利用导管技术将堵塞物取出或开通狭窄部位。在影像引导下进行,常采用球囊扩张或支架植入。适合于部分复杂或复发性肺栓塞患者。具有微创优势,减少传统开放手术的风险。
5.吸氧治疗
吸氧可以提高肺部通气效率,改善低氧血症,有助于缓解肺栓塞引起的呼吸困难。对于稳定期的肺栓塞患者有一定的辅助效果。需要根据患者的血氧饱和度调整吸氧浓度。
在接受上述治疗前,应完善相关检查,如CT肺动脉造影,以评估肺动脉情况,并排除可能存在的假阳性结果。