糖尿病病人肌酐高可能是由胰岛素抵抗、肾动脉硬化、糖尿病肾病、高血压肾病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起血糖升高的状态。长期的高血糖水平会导致肾脏负担增加，进而影响肾功能。改善生活方式和饮食习惯有助于减轻胰岛素抵抗，如增加运动量、减少糖类摄入等。

2.肾动脉硬化

肾动脉硬化是由于脂质沉积于血管壁内膜下层，使管腔狭窄甚至闭塞的一种病理改变。这会影响肾脏血液供应，导致肾功能受损，进而影响肌酐的排泄。控制血脂异常是预防肾动脉硬化的关键，患者可在医生指导下使用他汀类药物进行降脂治疗。

3.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾小球基底膜增厚、肾小球微血管病变等。这些病理变化使得肾小球过滤率下降，从而影响肌酐的清除。患者需要定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食和用药方案以控制病情。

4.高血压肾病

高血压可损伤肾小球基底膜和肾小管，导致蛋白尿和肾功能减退。当肾功能恶化时，肌酐和其他废物物质会在体内积累，从而引起肌酐升高。患者应遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。

5.药物副作用

某些药物可能会损害肾脏功能，导致肌酐水平升高。例如非甾体抗炎药可能通过抑制前列腺素合成来减少肾血流量，进而影响肌酐的排泄。

如果发现肌酐水平上升与服药有关，则应咨询医生考虑更换其他替代药物，如布洛芬、阿司匹林等。

建议定期监测血糖和肾功能指标，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，以利于控制病情。