小儿急性阑尾炎穿孔率比较高，在20%-30%左右，穿孔直径约为6-8mm。
小儿急性阑尾炎主要是因为阑尾管腔堵塞所引起的，如果病情没有得到及时有效的治疗，可能会使炎症进一步加重，甚至会形成化脓性病变或者坏疽性病变，从而增加穿孔的风险。阑尾位于右髂窝内，当发生穿孔时，炎症会扩散至整个腹腔，导致腹膜受到刺激，引起剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。穿孔直径约6-8mm是因为此时炎症已经比较严重，阑尾壁的压力增大，超过了其承受能力，从而导致穿孔的发生。
阑尾穿孔还可能与继发感染、异物阻塞等原因有关，这些因素可能导致局部压力增高，进而诱发穿孔现象。
在诊断小儿急性阑尾炎时，应考虑穿孔的可能性，并密切监测病情变化。术后患者需注意伤口护理，避免剧烈运动，以减少并发症风险。
