鼻出血可采取鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、鼻内镜下止血、血小板功能增强剂治疗。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞使用可吸收材料如明胶海绵、聚乙烯醇等填充于鼻道以压迫止血。需要根据出血量选择合适大小的填塞物。
此方法适用于单侧前鼻孔突发性出血且伴有活动性出血点的情况。
2.电凝止血
电凝止血通过高频电流使局部组织凝固达到止血目的,需在专业人员指导下操作。对于急性大量出血且难以找到确切出血点时有效。
3.激光止血
激光止血利用高能量激光直接作用于受损血管壁上使其收缩而止血;具体操作由医师执行。该技术适合处理表浅且位置明确的小型出血点。
4.鼻内镜下止血
鼻内镜下止血是在全麻或局麻下,利用内窥镜直视下寻找并处理出血点;通常由有经验的耳鼻喉科医生施行。此方法适合反复发作或难以定位的慢性顽固性出血。
5.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂能够提高血液黏稠度及血小板活性,从而促进止血;主要有注射用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂等药物。上述药物主要用于预防手术中以及术后出血。
在处理鼻出血过程中,应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔,以免加重出血。同时保持头部稍前倾姿势,有助于血液流出,并减少吞咽血液引起的不适感。