儿童小便时尿道灼热刺痛，可能是由于尿路感染、尿道结石、包皮龟头炎、尿道肉阜等引起。建议家长带儿童及时就医，明确病因，并根据病因进行针对性治疗。

1、尿路感染：可由细菌、病毒等微生物感染引起，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。排尿时因尿液刺激，儿童会出现小便时尿道灼热刺痛。需到医院行尿常规、尿培养等检查明确病因，然后根据病原体类型选择药物治疗，常用药物有青霉素、诺氟沙星等;

2、尿道结石：可由遗传、代谢异常等原因导致，主要表现为尿痛、排尿困难等症状。结石排出的过程中或在排尿时，结石刺激尿道黏膜，可引起儿童小便时尿道灼热刺痛。需通过超声检查明确诊断，然后可行体外冲击波碎石术等进行治疗;

3、包皮龟头炎：多由病原体感染引起，主要表现为局部红肿、糜烂、排尿刺痛等症状。儿童小便时尿道刺痛感比较明显，会有小便时尿道灼热刺痛的感觉。需行病原体检测及分泌物培养，明确病原体类型后再进行治疗，如是细菌感染导致可外涂红霉素软膏，使用莫匹罗星软膏等药物治疗;

4、尿道肉阜：多与外伤、慢性炎症刺激等因素有关，是发生在尿道末端的良性息肉样组织，临床多无症状，但有少部分儿童会有排尿不适感。当儿童小便时，尿道受到刺激，也会出现小便时尿道灼热刺痛。可通过超声明确诊断，然后可行手术切除，常用的手术方式包括尿道外口黏膜环切术等。