左侧骶髂关节改变可能是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨质疏松症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击身体自身的组织和器官，导致关节炎症和损伤。当这种炎症扩散至骶髂关节时，就会出现左侧骶髂关节改变。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是遗传易感性和环境因素共同作用引起的疾病，会导致脊柱关节部位发生炎症反应，进而影响到骶髂关节，引起局部结构改变。针对此病的治疗主要是控制病情活动度，延缓病情进展，减少致残率，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根，此时可能会因为神经受压而引起左侧骶髂关节疼痛的症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、外伤等原因导致相邻两节腰椎体发生位置上的相对错动，使上一椎体相对于下一椎体向前滑脱，此时可能刺激周围的软组织，从而诱发左侧骶髂关节不适的情况。手术治疗是主要手段，通过切除病变的椎间盘组织并稳定相邻的两个椎体以恢复其正常解剖关系，常见术式有椎弓根螺钉固定术、椎间融合术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由多种原因导致的骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折的一种全身代谢性骨骼疾病，在发病过程中可能导致骶髂关节处的骨密度下降，进而引起骶髂关节退行性变。患者可遵照医生的意见口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充钙质，必要时也可遵照医师意见使用唑来膦酸注射液、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情发展。
患者应定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重关节负担。此外，还应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减轻骶髂关节的压力。
