3周半的孩子牙坏可以考虑龋齿填充、牙髓摘除术、牙冠修复、牙套矫正、口腔保健教育等治疗措施。由于孩子年龄较小，应特别注意选择合适的治疗方法，并在专业医生指导下进行。

1.龋齿填充

龋齿填充通过去除受损组织后，将材料如复合树脂填入窝洞内，封闭漏洞以防止进一步损坏。例如，在医生指导下使用磷酸凝胶消毒后，再用复合树脂填充。此方法适用于轻微至中度蛀牙，旨在恢复牙齿结构和功能。

2.牙髓摘除术

牙髓摘除术是在局部麻醉下移除受感染或受损的牙髓组织。在专业医师的操作下，使用专用工具进入牙髓腔，摘除病变部分。该手术常用于治疗严重蛀牙引起的牙髓炎或牙髓坏死。

3.牙冠修复

牙冠修复是为保护严重损坏的牙齿而制作人工冠套覆盖整个冠部。通常采用金属、陶瓷等材料制成，并粘接于原天然牙上。此方法适合因龋病或其他原因导致严重损伤且无法仅靠充填治疗保留的患牙。

4.牙套矫正

牙套矫正是一种传统的牙齿排列不齐纠正方法，通过佩戴固定在牙齿上的托槽和弓丝来施加力量，调整牙齿位置。时间可能需要数月至数年不等。主要针对儿童及青少年早期发现并干预效果更佳；可改善咀嚼功能、面部美观性以及长期口腔健康。

5.口腔保健教育

口腔保健教育涉及向家长和孩子提供正确的刷牙技巧、饮食习惯和定期检查的重要性等方面的指导。目的是提高家庭对口腔健康的认知水平。适用于所有年龄段的人群，特别是对于有不良口腔卫生习惯或存在风险因素者尤为重要。

建议患儿由经验丰富的牙科医生评估后制定个性化治疗方案，同时强调良好的口腔卫生习惯，包括每天至少两次彻底刷牙和定期牙科检查，以预防龋齿和其他口腔问题的发生。