硬脑膜外血肿通常表现为头痛、呕吐、眩晕、昏迷和瞳孔散大,这些症状可能表明严重的颅内压力增高,建议立即就医。
1.头痛
硬脑膜外血肿通常由颅骨骨折导致硬脑膜中血管破裂出血形成,血液积聚于硬脑膜和颅骨之间。由于血肿压迫周围神经组织,刺激痛觉感受器,从而引发头痛。疼痛一般位于头部的一侧,可能伴有搏动性跳动感。
2.呕吐
当硬脑膜外血肿逐渐增大时,会压迫邻近的脑组织,导致颅内压增高。
颅内压增高会引起恶心和呕吐反射,以缓解压力。呕吐通常发生在剧烈头痛之后,可能是喷射状的。
3.眩晕
眩晕主要是因为硬脑膜外血肿使内耳前庭系统受到压迫或牵拉,干扰了正常的平衡功能所致。眩晕常伴随不稳感或跌倒倾向,有时可因体位改变而加剧。
4.昏迷
昏迷是由于大脑皮层广泛受损或颅内高压引起的脑干网状上行激活系统的抑制。硬脑膜外血肿会导致局部脑组织受压缺氧,进一步发展为脑水肿和颅内高压,加重脑损伤,进而出现昏迷。昏迷程度从浅至深可分为嗜睡、昏睡和昏迷状态,患者无法被唤醒。
5.瞳孔散大
瞳孔散大可能是由于血肿压迫动眼神经核团或其传出纤维,影响了瞳孔括约肌的功能所导致的。瞳孔散大可能表明存在严重的神经系统损伤,需要紧急处理。
针对硬脑膜外血肿的症状,可以进行头颅CT扫描、MRI成像等影像学检查来评估病情严重程度。治疗措施包括开颅手术清除血肿,如去骨瓣减压术。术后需密切监测生命体征,避免剧烈运动,保持充足休息,饮食方面应遵循医嘱调整,保证营养均衡的同时避免过于油腻或难以消化的食物。