颅内畸胎瘤手术后可能有后遗症，因为颅内畸胎瘤位于脑部，手术难度大，术后可能出现并发症。

颅内畸胎瘤的位置深在，毗邻重要的神经血管结构，手术过程中需要小心谨慎地分离瘤体，以免损伤周围的正常组织。此外，畸胎瘤本身是一种复杂的肿瘤，含有多种组织成分，包括神经组织、上皮组织和间叶组织，这些组织在手术中容易出血，并且难以彻底清除，导致复发率高。

因此，手术后需密切随访，及时发现并处理可能的并发症。

颅内畸胎瘤手术后的后遗症还包括视力减退或丧失、偏瘫、失语等，主要是由于肿瘤压迫视神经或运动区所致。

患者应定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，保持充足休息，预防感染，以减少后遗症的发生。