慢性阻塞性肺炎的典型症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷和喘息,这些症状可能持续存在或加重,建议及时就医。
1.咳嗽
慢性阻塞性肺疾病的患者由于气道炎症和黏膜损伤,可导致呼吸道敏感性增加,易引发咳嗽反射。这是由于烟草烟雾等刺激物引起的支气管平滑肌收缩和分泌物增多所致。
咳嗽通常发生在胸部下方,可能伴有声音嘶哑。
2.咳痰
慢性阻塞性肺病患者的气道存在慢性炎症,炎性细胞会释放炎症介质,这些介质会刺激气道上皮细胞增生和分泌大量黏液,从而形成大量的痰液。痰液多为白色或黄色,有时带有血丝,且质地较稠厚,需用力咳出。
3.呼吸困难
慢性阻塞性肺病患者的肺部气体交换受限,为了满足身体的需求,呼吸中枢会驱动呼吸肌肉更频繁地收缩以提高通气量,这会导致呼吸困难的发生。呼吸困难通常出现在活动后,休息时可能会缓解。
4.胸闷
慢性阻塞性肺病患者的肺组织发生纤维化改变,影响了肺泡的有效扩张和回缩,使肺顺应性下降,此时需要更大的吸气努力才能达到有效的肺泡扩张,从而引起胸闷的感觉。胸闷常被描述为压迫感或紧束感,尤其是在呼气时更为明显。
5.喘息
慢性阻塞性肺病患者的气道狭窄,当出现感染等情况时,会引起气道痉挛加重,进而诱发喘息的症状。喘息声通常出现在呼气相,是由于空气快速通过狭窄的气道所产生。
针对慢性阻塞性肺疾病的诊断,可以进行肺功能测试、高分辨率CT扫描等。治疗措施包括戒烟、吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂联合治疗,以及急性期口服短程抗生素如左氧氟沙星。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,减少接触有害颗粒物,定期进行肺康复训练,有助于改善病情并预防并发症的发生。