肾炎做肾穿刺有必要，因为肾炎在临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，做肾穿刺可以明确诊断，以帮助确定治疗方案，指导临床治疗。但并不是所有的肾炎都需要做肾穿刺，需要根据病情轻重以及肾功能情况等确定。
1、病情轻重：如果仅表现为单纯血尿或轻度蛋白尿，没有合并其他肾功能损害，一般不需要做肾穿刺。如果出现中度以上的蛋白尿，或者合并肾功能损害，为了防止肾功能进一步减退，也需要做肾穿刺;
2、肾功能情况：如果出现肾功能不全，肌酐达到C3、C4的时候，考虑已经进入尿毒症期，这时候需要做肾穿刺。另外，在进入尿毒症期之前，如果血压控制不好，或者有心脑血管疾病，以及糖尿病、高血压、脑出血等疾病时，为了防止肾功能进一步减退，也需要考虑做肾穿刺;
3、年龄：如果年龄较大，出现无症状性蛋白尿或者血尿，一般不需要做肾穿刺。但是如果年龄在70岁以上，并伴随有高血压、糖尿病等疾病，则需要考虑做肾穿刺;
4、其他方面：如果存在精神障碍或者不能耐受检查的情况下，也需要考虑做肾穿刺。在做肾穿刺之前需要评估患者的全身情况，以及是否能够耐受肾穿刺。
建议在医生指导下做肾穿刺，不要盲目进行操作。在做肾穿刺后需要多休息，避免剧烈运动，以及避免过度劳累。如果出现腰痛、血尿等症状时，建议及时到医院就诊，在医生指导下明确诊断。
