重度肾积水需要及时手术以解除梗阻，恢复尿流通畅。
重度肾积水可能导致肾功能急剧恶化，严重时可引发急性肾衰竭，甚至危及生命。手术是解决尿路梗阻的有效方法，可以减轻肾积水，保护肾功能。但具体手术方式需由专业医生根据患者的具体情况进行选择。
如果肾积水是由尿路结石引起的，则可能
需要采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等微创手术治疗；若是肿瘤导致的则通常需要通过治疗性手术切除病变组织。
在考虑手术前，应评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证，并注意预防术后感染和并发症的发生。同时还要定期复查，监测肾功能变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
