颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的并发症包括再出血、脑积水、脑血管痉挛、脑水肿、感染性脑膜炎,这些症状可能导致严重的神经系统损伤,建议紧急就医。
1.再出血
由于颅内动脉瘤破裂导致血液流入蛛网膜下隙,再次出现动脉瘤破裂时,会引发二次出血。主要发生在原发出血部位附近的大脑前循环和后循环区域。
2.脑积水
蛛网膜下腔出血发生后,会导致脑脊液循环受阻,从而引起脑积水的发生。
脑积水通常发生在第四脑室出口处,也可见于导水管周围。
3.脑血管痉挛
蛛网膜下腔出血会引起脑血管壁炎症反应和血小板聚集,导致脑血管痉挛。痉挛通常发生在Willis环及其分支上,可引起缺血性神经功能障碍。
4.脑水肿
蛛网膜下腔出血会造成脑组织损伤,导致局部炎症反应和水肿形成。脑水肿可能影响整个大脑,但以基底节区最为明显。
5.感染性脑膜炎
蛛网膜下腔出血可能导致免疫系统受损,细菌或真菌进入血液循环并扩散到中枢神经系统,引起感染性脑膜炎。感染通常首先累及软脑膜和蛛网膜,随后扩散至脑实质。
针对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的并发症,建议进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查。治疗措施可能包括血管造影栓塞或开颅手术夹闭动脉瘤。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,监测血压,合理饮食,避免高盐食物,以免增加颅内压。