乙肝病毒感染、牙龈炎、维生素C缺乏、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等病因可能导致乙肝患者刷牙时牙龈出血，这是一种常见的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒可导致肝脏受损，影响凝血因子的合成和血液循环中的血小板数量。这会导致凝血功能下降，增加出血风险。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.牙龈炎
牙龈炎是由于长期食物残渣堆积刺激引起的炎症反应，炎症细胞浸润使牙龈组织变得脆弱易碎，在刷牙时容易引起出血。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱剂缓解不适。
3.维生素C缺乏
维生素C缺乏可能导致毛细血管脆性和通透性增加，轻微外伤即可导致牙龈出血。补充维生素C可能有助于改善病情，如口服维生素C片、维生素C咀嚼片等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，导致止血功能减退，从而引起出血倾向，包括牙龈出血。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因，例如血友病患者需要接受替代疗法，如注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的健康组织，可能会累及到血液系统，导致凝血功能障碍。对于患有此疾病的患者，可在医生指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来控制病情。
建议定期进行肝功能测试以及乙型肝炎病毒检测，以监测病情变化。保持良好的口腔卫生，减少牙龈炎的发生，同时注意均衡饮食，保证充足的维生素C摄入。
