手上长癣可能是真菌感染、湿疹、接触性皮炎、银屑病、荨麻疹等疾病引起的，可能会导致皮肤瘙痒。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，在局部大量繁殖，产生炎症反应和毒素，刺激周围组织引起瘙痒。

患者可以遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

2.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，手部接触致敏原后会引起免疫应答，导致组胺释放，从而出现瘙痒的症状。患者可遵照医生的指导局部涂抹糖皮质激素类药膏缓解不适，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病。当手部长期接触花粉、动物毛发等过敏原时，会导致肥大细胞活化并释放组胺，进而引发瘙痒。患者需要及时远离已知过敏原，若病情严重，则需按医嘱口服抗组胺药物进行止痒处理，例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

4.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红斑上覆有多层银白色鳞屑，伴有不同程度瘙痒。遗传因素、环境因素共同作用可能导致机体免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击角朊细胞，诱发此病的发生。患者可听从医生的意见局部使用煤焦油、水杨酸软膏等药物来改善症状。

5.荨麻疹

荨麻疹通常由食物、药物或其他外部刺激物引起，这些刺激物可能导致肥大细胞释放组胺，引起血管扩张和组织水肿，从而产生瘙痒感。患者可配合医生用复方醋酸氯己定喷雾剂、炉甘石洗剂等药物对患处进行喷涂以减轻瘙痒。

针对手上长癣伴随瘙痒的情况，建议患者避免搔抓，以免加重炎症反应，同时注意保持皮肤干燥清洁，避免接触可能引起过敏的物质。必要时，可以在医生指导下通过真菌镜检或培养等方式确定是否存在真菌感染，并采取相应治疗措施。