睾丸里有硬块且伴有疼痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿等引起的，需要及时就医明确诊断。

上述提及的疾病都可能导致生殖系统内部结构异常，进而引发硬块形成及疼痛感。此类疾病若不及时治疗，可能会对生育能力产生影响，因此建议患者及时就医以便获得适当的治疗方案。

如果患者存在外

伤史，则可能因血肿或炎症导致局部触痛。此外，睾丸肿瘤也可能引起这种症状，需要通过超声波检查、组织活检等方式进行确诊。

患者应避免自行触摸或挤压患处，以免加重病情或造成感染。在出现不适时，应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。