下眼睑肿了还疼可能是外伤、急性结膜炎、睑腺炎、泪囊炎、过敏性结膜炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致眼部不适，建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、出血和炎症反应，进而引起眼睑肿胀和疼痛。对于外伤导致的眼睑肿胀和疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后用消炎止痛药如布洛芬进行抗炎镇痛治疗。
2.急性结膜炎
急性结膜炎是由细菌感染引起的结膜充血水肿，出现眼部红肿、分泌物增多等症状。
此时由于炎症因子刺激，会导致眼睛局部毛细血管扩张，从而引起眼睑肿胀的情况发生。患者可以遵医嘱使用抗生素眼药水来缓解不适症状，比如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
3.睑腺炎
睑腺炎通常由葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染所致，当致病菌侵袭眼睑腺体时会引起局部炎症反应，表现为眼睑边缘硬结、红肿、热痛等症状。针对睑腺炎，可选用具有清热解毒功效的中药外敷，如金银花、连翘等，也可配合医生使用抗生素眼药膏进行治疗，例如红霉素眼膏、四环素眼膏等。
4.泪囊炎
泪囊炎多为慢性炎症，主要是因为鼻泪管阻塞继发细菌感染所导致的，典型症状包括眼睑肿胀、眼角溢泪以及眼周皮肤潮红等。如果确诊为泪囊炎，则需在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，常用药物主要有妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。
5.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由于接触过敏原后引起的免疫反应，导致结膜充血、水肿和瘙痒等症状，若未及时处理，可能会诱发眼部炎症反应，从而出现眼睑肿胀的现象。患者可在医师指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等口服治疗，严重者可短期外用激素类眼药水如氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等。
建议定期复查，以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓患处，以免加重炎症反应。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠，有助于促进疾病的恢复。
