输尿管结石疼痛可以考虑镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于轻至中度输尿管结石引起的疼痛,可以考虑使用非处方镇痛药物。
2.解痉药物
解痉药物能够松弛平滑肌,改善输尿管痉挛状态,从而减轻疼痛。常用药物包括山莨菪碱片、间苯三酚注射液等。当输尿管结石导致剧烈绞痛时,可遵照医生指导给予相应解痉药物以缓解症状。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。患者需躺在专用平台上接受辐射源定位,并由专业人员操作设备发射冲击波。此方法适合处理表浅且直径小于2厘米的输尿管上段结石。注意观察是否有出血倾向及皮肤过敏反应。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过在腰部建立通道进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X光机监视下完成。该手术主要用于治疗较大的或多发性肾结石以及复杂的输尿管下段结石。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染或出血。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,通过尿道插入镜子到达结石位置,使用工具将其取出。一般在全麻下进行,时间根据结石大小和位置而异。此方法适用于无法通过自然排泄或上述方法处理的较大或复杂输尿管结石。术后应预防感染并观察可能发生的并发症。
在处理输尿管结石引起的疼痛时,应避免摄入可能导致结石增大或新结石形成的物质,如草酸盐含量高的食物。同时建议增加水分摄入量促进排尿,有助于减少结石形成和缓解疼痛。