右上大牙痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙齿过敏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化和缺损，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起疼痛。对于浅表性龋病可使用氟化物进行窝沟封闭，深龋则需要去除腐坏组织后填充复合树脂等材料。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，导致神经敏感和疼痛。病变部位靠近上颌右侧第三磨牙时，可能会出现右侧上颚剧烈疼痛的情况。根管治疗是常用的治疗方法，通过清除受损的牙髓组织并填充消毒剂和人工材料来修复受损区域。
3.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙龈支持组织慢性炎症，随着病情进展会出现牙周袋加深、牙槽骨吸收等症状，当炎症波及至右侧第三磨 时会导致局部肿胀和疼痛。患者可在医生指导下采用龈下刮治术、翻瓣术等方式清除牙石和菌斑，必要时还需配合抗生素治疗如甲硝唑、克林霉素等药物以控制感染。
4.智齿冠周炎
由于萌出不全或存在阻生状态的智齿周围软组织发生炎症所致，在炎症刺激下容易诱发右侧上颚剧烈疼痛的现象。若为急性期，通常需遵医嘱采取口腔护理、消炎止痛药等对症处理；若反复发作且伴有邻牙龋坏等情况，则建议尽早拔除。
5.牙齿过敏
牙齿过敏多是因为牙釉质磨损或者损伤，导致牙本质暴露，当遇到冷热酸甜食物刺激时，就会引起短暂而尖锐的疼痛感。可以使用含氯化锶或硝酸钾的牙膏刷牙，也可以用激光照射的方式封闭牙本质小管末端，减少外界刺激物对牙髓的伤害。
针对右上大牙痛的症状，建议及时就医进行口腔检查，包括X线检查以确定是否存在龋齿或其他潜在的问题。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿，避免过量摄入糖分高的食物和饮料，以减少龋齿的发生。
