胰腺管结石通常不会癌变，但病情是否严重取决于结石大小、数量及引起的症状。

胰腺管结石是由于胰液排出受阻或分泌异常导致的钙盐沉积，一般不会发生恶变。对于无症状的小结石，无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大或较多的结石，则可能会导致胰管梗阻，此时则比较严重，需要及时手术治疗，如经内镜逆行性胰胆管造影术等。

如果患者存在长期酗酒、胆道疾病或家族史等情况时，可能增加患胰腺癌的风险。

在监测胰腺管结石的同时，应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以减少结石形成风险。