初中生尿道疼痛、小便刺痛，可能是由于外伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、尿道肿瘤导致。出现症状时建议及时到医院就诊，明确原因后在医生的指导下进行治疗。

1、外伤：初中生在活动过程中可能会造成外伤，导致尿道局部受损，出现疼痛、排尿刺痛的症状。应注意休息，可口服阿莫西林等药物预防感染，一般会自行恢复，无需特殊处理;

2、泌尿系统感染：初中生如出现尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病，炎性物质对尿道黏膜造成刺激，可引起尿道黏膜充血、水肿、糜烂，排尿时可造成刺痛。可通过尿常规、尿液培养等检查确诊，明确诊断后可选择敏感的抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等;

3、泌尿系统结石：若初中生存在泌尿系统结石，如膀胱结石，结石会对膀胱造成刺激，引起排尿疼痛。若结石较小，可通过多饮水促进结石排出。若结石较大无法排出，可行体外冲击波碎石或手术取石治疗;

4、尿道肿瘤：若初中生存在尿道肿瘤，肿瘤表面组织坏死或合并感染时，会引起排尿疼痛，同时也会对尿道造成刺激引起刺痛。需完善病理学检查确诊，若为恶性肿瘤，需要及时进行手术治疗，如尿道部分切除术，术后应配合放疗、化疗等综合治疗。

初中生在日常生活中应注意会阴部卫生，勤换内裤，在治疗期间应禁止性生活，以免加重病情。