双肾萎缩可以遵医嘱服用利尿剂。

双肾萎缩时，由于肾小球滤过率下降，可能导致体内水分潴留，引起水肿。利尿剂可以通过增加尿液排出，帮助缓解水肿症状。但需注意个体差异及可能出现的不良反应，如低血压、电解质失衡等。因此，应在医生指导下谨慎使用利尿剂。

双肾萎缩患者在有严重心力衰竭的情况下，不建议使用呋塞米等强效利尿剂，以免加重心脏负担，诱发或加重病情。

双肾萎缩患者的治疗需要针对具体病因进行，不宜盲目应用利尿剂以避免可能加剧肾脏损伤。此外，应保持良好的生活习惯，定期监测肾功能指标，有助于延缓疾病进展。