乳突炎引起的颅内并发症需紧急就医,症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿。
1.头痛
乳突位于头骨底部和后部,当发生炎症时会刺激三叉神经,导致疼痛信号通过神经传递到大脑皮层而引发头痛。疼痛通常集中在耳朵上方或枕后部,有时可放射至头部其他区域。
2.恶心
乳突炎可能引起耳源性眩晕,进而出现恶心的症状。耳源性眩晕是由于内耳前庭系统功能紊乱所致,会导致机体平衡失调,从而产生恶心感。
这种不适通常伴随着头晕或不稳感,在特定体位改变时尤为明显。
3.呕吐
乳突炎引起颅内压增高,压迫延髓呕吐中枢,导致呕吐的发生。延髓呕吐中枢负责调节消化道运动和胃肠道分泌活动,当受到压力时会引起呕吐反射。呕吐常为喷射状,可能是急性颅内压增高的征兆。
4.意识障碍
颅内高压状态可能导致脑干缺血缺氧,进一步发展可引起脑细胞水肿、坏死,甚至脑疝形成,严重威胁生命。脑干是连接大脑和脊髓的重要结构,其受损会导致意识丧失。意识障碍的表现形式多样,从嗜睡到昏迷不等,取决于受损的程度和位置。
5.脑水肿
乳突炎波及邻近组织结构,炎症因子扩散至蛛网膜下腔,刺激脑膜并促进血管通透性增加,液体积聚在脑组织间隙中形成脑水肿。脑膜是覆盖大脑和脊髓的一层薄膜,其炎症反应会导致局部血液循环障碍,进一步加重脑水肿的发展。脑水肿通常表现为逐渐发展的认知障碍、精神状态改变以及颅内压增高等临床表现。
针对上述症状,建议进行磁共振成像以评估颅内情况,必要时还需行颞骨CT扫描以评估乳突炎症程度。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物,重症情况下需及时手术引流。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,避免噪音过大,以免加重头痛症状。