咯血的检查项目较多,主要有痰液检查、胸部X线、支气管镜、B超、CT、动脉造影等。咯血可能与支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病等情况有关,建议根据不同疾病,选择对应的检查项目,避免延误病情。
1、支气管疾病:可以进行痰液检查,如肺炎链球菌、结核分枝杆菌等,痰涂片抗酸染色、痰培养等,可以检查出肺炎链球菌、结核分枝杆菌等病原体感染,引起的肺炎、支气管炎等疾病,导致咯血;
2、肺部疾病:可以进行胸部X线,如肺部的结核、肺癌、肺淤血、肺水肿、肺结节病等疾病引起的咯血,可以通过胸部CT等检查,明确病变部位,以及病变性质;
3、心血管疾病:可以进行B超、CT等检查,可以检查出先天性心脏病所致的肺动脉高压、肺栓塞、先天性肺静脉畸形、肺毛细血管瘤,以及心脏瓣膜病导致的肺动脉高压、肺静脉血栓等疾病引起的咯血;
4、其他:如果咯血伴有鼻腔出血,可以进行鼻腔检查,如鼻腔的CT、鼻腔的DICP(肺栓塞抗凝出血图)等检查。如果伴有牙龈出血,可以进行牙周探查,检查牙龈是否存在肿瘤、炎症等情况。此外,如果咯血伴有皮肤的瘀点、瘀斑,可以进行血常规、凝血功能检查,以及D-二聚体检查等。
咯血的患者在检查前应避免进食辛辣、刺激性的食物,如辣椒、咖啡等,还应避免吸烟,以免影响检查结果。此外,如果患者有咯血,建议在检查前取下假牙,以免影响检查结果。