急性肾炎合并心衰可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、扩血管药物等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解水肿和心脏负担。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。 适用于急性肾炎引起的心力衰竭伴有水肿患者。需监测电解质平衡及肾功能。

2.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，减轻心脏负荷。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 主要用于控制高血压以改善心力衰竭症状。须注意可能引起的干咳等不良反应。

3.β受体拮抗剂

β受体拮抗剂能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低血压，从而缓解心力衰竭的症状。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。 适合于急性肾炎引发快速性心律失常所致心力衰竭患者。使用时应评估是否有哮喘病史。

4.醛固酮受体拮抗剂

醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，降低心脏负荷。常用药物为螺内酯和依普利酮。 适用于慢性心力衰竭伴顽固性水肿者。需警惕潜在的电解质紊乱风险。

5.扩血管药物

扩张血管药物有助于改善血液循环，降低心脏后负荷，缓解心力衰竭症状。常见药物包括硝普纳、硝酸甘油等。 适用于急性肾炎引起的心力衰竭伴有肺水肿患者。需密切观察低血压的发生。

在处理急性肾炎合并心力衰竭的情况下，需要紧急医疗干预。除上述推荐的药物治疗外，还应考虑行血液净化治疗如血浆置换或连续肾脏替代疗法以辅助管理病情。