食管癌患者如果出现了肩胛骨痛的症状，则表示疾病已发展至中晚期。

食管癌是一种恶性肿瘤，其生长速度较快且具有一定的侵袭性。随着疾病的进展，癌细胞可能会通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位，如肩胛骨。这种转移通常发生在疾病的中晚期，因为早期的食管癌主要局限于食管壁内，尚未发生

远处转移。因此，肩胛骨痛是食管癌晚期的一种常见症状，需要及时诊断和治疗。

此外，还应考虑是否伴有吞咽困难、体重减轻等症状，以进一步评估病情严重程度。

针对食管癌患者的护理需注意营养摄入，避免食用过硬或过热的食物，以免加重吞咽困难。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现和处理肩胛骨疼痛等不适症状。