高血压急症的处理原则包括降压治疗、镇静、抗心绞痛、抗心律失常、抗脑水肿等措施。

1.降压治疗

通过降低血压来缓解症状，具体包括使用快速起效的静脉注射降压药如硝普钠、尼卡地平等。用于急性高血压危象时需要迅速控制血压的情况。

2.镇静

应用苯巴比妥、异丙嗪等镇静剂以减少交感神经兴奋性，从而降低心脏负荷。

适用于存在焦虑不安或过度兴奋状态下的高血压患者。需监测呼吸功能以防抑制过深。

3.抗心绞痛

采用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等扩张外周血管，减轻心脏负担。适合于伴有严重胸痛、心绞痛发作的高血压患者。须注意观察是否有低血压风险。

4.抗心律失常

利用利多卡因、胺碘酮等药物纠正异常心电活动，预防进一步的心脏事件发生。针对有心律失常病史或当前存在明显心悸等症状的患者。需密切监控电解质平衡及潜在副作用。

5.抗脑水肿

通过促进脑内液体循环和清除自由基来减轻脑水肿，常用药物包括甘露醇和呋塞米。主要应用于高血压伴发颅内高压或脑水肿的紧急情况。使用时应注意肾功能损害的风险。

在处理高血压急症时，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应保持安静休息，避免剧烈运动，以免加重心血管负担。