手足口病是一种肠道病毒感染引起的急性发热出疹性疾病,临床上主要表现为手、足、口腔等部位出现疱疹,或者伴有发热等症状。临床上对于手足口病的检查,主要从病史、症状、体征、实验室检查几个方面进行判断。
1、病史:手足口病患者通常有密切接触史,比如接触过被病毒污染的手、物品等,或者有发热史,发热后出现手足口病的典型表现;
2、症状:患者出现手足口病时,通常会表现为不同程度的发热,同时可能会伴有咳嗽、流涕、食欲不振等表现。另外,手足口病的孩子可以出现手、足、口腔部位出现疱疹,严重时可能会出现疱疹破裂而形成溃疡;
3、体征:可以检查孩子的血压、体温、脉搏、呼吸等生命体征,同时检查孩子的眼结膜,可能会发现孩子的口腔黏膜、咽部黏膜等部位,都可能会出现疱疹。部分孩子在手足口病的急性期,可能会出现不同程度的皮肤损害,表现为斑丘疹,或者丘疹样表现,皮疹周围会出现红晕,严重时甚至会出现脱屑等;
4、实验室检查:可以进行血常规检查,通常表现为白细胞轻度升高,以中性粒细胞升高为主。另外,可以检查C反应蛋白,如果C反应蛋白明显升高,说明存在感染。也可以进行血清学检查,检查患者血清中的IgM抗体,如果发现IgM抗体阳性,通常说明是手足口病感染导致,此时可以结合咽拭子或者是脑脊液检查,明确有无手足口病的病毒核酸,从而确诊手足口病。
如果通过以上临床表现和实验室检查,确诊为手足口病,要注意隔离,避免传染给其他小朋友。建议采取清淡、易消化的流质饮食,如大米汤、小米汤、面片等,另外要注意多喝水,促进病毒排出。