肛门指检时感到排便冲动可能源于痔核脱出、直肠息肉、直肠炎、结肠癌、直肠黏膜脱垂等病因。这些情况都可能导致肠道功能紊乱或病变，进而引发排便反射。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.痔核脱出
痔核位于齿状线以下，当患者进行肛门指诊时，局部受到刺激，导致肛门括约肌出现收缩和痉挛的情况，从而引起便意。对于痔核脱出的患者，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.直肠息肉
直肠息肉是发生在乙状结肠和直肠黏膜上的肿瘤性病变，由于息肉表面受炎症刺激而充血水肿，在触碰后容易诱发神经反射，进而产生排便感。针对此类患者的治疗通常需要内镜下切除术，例如经内镜粘膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
3.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症反应，炎症因子可能会对肠道敏感度增高，因此在进行肛门指检时会导致局部压力增加，进而刺激到直肠壁，引起想排便的感觉。患者可遵医嘱口服美沙拉嗪缓释片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿块逐渐增大，当肿块较大时，在进行肛门指检时会对周围组织造成压迫和刺激，引起排便反射。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。术后需定期复查以监测病情变化。
5.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是因为盆底肌肉松弛或腹压增高等因素导致直肠黏膜下移所致，此时会伴随有肛门坠胀感以及排便不尽感，所以在进行肛门指检时会出现想排便的现象。轻度直肠黏膜脱垂可通过提肛运动改善，重度则需行吻合器痔上黏膜环切钉合术、直肠悬吊固定术等手术方式治疗。
建议关注大便习惯改变、便血等症状，必要时进行电子结肠镜检查以排除其他潜在的问题。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
