急性脓胸是由于肺部感染导致胸腔内积聚液体和炎症,而慢性脓胸则是急性脓胸未及时治疗或反复发作引起的长期存在胸腔积液和炎症的情况。
急性脓胸多由细菌性肺炎向下蔓延引起,致病菌主要包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。慢性脓胸则源于急性脓胸未能得到适当治疗,此时炎症持续刺激胸膜,导致胸壁组织纤维化和胸廓活动受限。长期的胸腔积液会导致胸腔压力增高,影响肺部通气和血液循环。急性脓胸通常表现为胸部疼痛、高热不退、咳嗽、咳痰等症状;慢性脓胸则以胸闷、呼吸困难、体重下降为主要特征。
诊断急性脓胸可进行X线检查、CT扫描以及穿刺抽取胸腔积液进行微生物培养和涂片镜检。慢性脓胸可通过超声波引导下穿刺抽吸积液进行分析,还可通过MRI评估胸腔积液情况。急性脓胸需抗生素治疗如青霉素类或头孢菌素类药物联合糖皮质激素,同时行胸腔闭式引流术。慢性脓胸可能需要胸腔穿刺抽液或开胸手术如胸膜剥脱术来缓解症状。
患者应保持良好的个人卫生习惯,避免吸烟,减少呼吸道感染的风险。对于已经患有慢性疾病的患者,定期体检有助于早期发现并处理潜在的问题。
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