椎动脉颈椎病的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。例如布洛芬、萘普生可用于缓解椎动脉颈椎病引起的颈部僵硬和疼痛。 适用于轻至中度椎动脉颈椎病患者的短期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉，改善局部血液循环。如盐酸乙哌立松片能降低肌肉张力，减轻因颈椎病引起的肌紧张性头痛。 用于缓解由肌肉紧张导致的椎动脉压迫症状。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是向特定神经周围注射局麻药以暂时缓解神经受压所致的不适。可选用利多卡因等局麻药物，在影像引导下精准注入受影响的神经根附近。 适合针对特定神经根引起的相关疼痛及功能障碍。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接减小对椎动脉的压力。可通过固定头颈，并在重力作用下缓慢施加力量进行牵引。 适用于存在不稳定或退变显著的患者，以稳定关节结构并缓解压迫。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在直视下通过较小切口直接处理突出间盘或增生骨刺，达到解除椎动脉压迫的目的。常见术式包括椎间孔镜下间盘摘除术。 严重椎动脉压迫且保守治疗无效时，可考虑采用微创技术进行精确干预。
椎动脉型颈椎病应避免长时间低头工作，注意保持正确的坐姿和站姿，以减少颈椎负担。此外，还可辅以物理疗法如针灸、推拿等，促进病情恢复。
