开颅手术后偏瘫通常难以完全恢复，但部分患者在经过积极干预后仍有可能改善症状。

虽然开颅手术造成的脑损伤可能导致性的神经功能障碍，但在适当的康复训练下，未受损区域的功能可以得到代偿，从而提高患者的自理能力和生活质量。

因此，尽管恢复可能有限，但仍有必要进行康复治疗以促进比较好结局。

对于非外伤性原因导致的血管源性病变引起的偏瘫，在血管性疾病得到有效控制后，其预后通常取决于大脑损伤的程度以及是否及时接受治疗。如果损伤程度较轻且能够快速有效地控制病情，则恢复的可能性较大。

术后管理与康复训练对于开颅手术患者至关重要。建议定期监测可能出现的并发症，并尽早开始由专业物理、职业和言语治疗师指导的全面康复计划，以比较大限度地减少长期残疾。