先天食管闭锁表现为吞咽困难、呕吐、上呼吸道梗阻、吸入性肺炎和生长迟缓,这些症状可能伴有呼吸困难,新生儿家庭应尽快就医。
1.吞咽困难
先天食管闭锁导致食物无法通过狭窄或完全闭塞的食管到达胃部,使患者难以将食物和液体送入胃中。吞咽困难通常发生在咽喉部和食管连接处,可伴有反流、咳嗽或呼吸困难。
2.呕吐
先天食管闭锁会引起食物和液体不能顺利通过食管进入胃内,在口腔内积聚会导致患者出现呕吐的症状。
呕吐可能发生在任何时间点,但常见于进食后,呕吐物可能包含未消化的食物和粘液。
3.上呼吸道梗阻
由于先天食管闭锁时,部分患儿会存在气管瘘,当发生呛咳时,容易导致分泌物进入到气管内,从而引发上呼吸道梗阻的情况。上述情况多见于新生儿期,表现为呼吸急促、发绀或窒息。
4.吸入性肺炎
先天食管闭锁导致吞咽功能障碍,当患者在吃奶时发生呛咳,奶水可能会被误吸到肺部,引起吸入性肺炎的发生。吸入性肺炎通常发生在下叶基底段,临床表现为咳嗽、发热、胸痛等症状。
5.生长迟缓
先天食管闭锁影响营养物质的吸收,长期摄入不足可能导致生长激素缺乏或其他代谢紊乱,进而影响身高增长。生长迟缓可能伴随体重减轻、身高低于同龄人水平。
针对先天食管闭锁的相关症状,可以进行X线钡餐造影、超声心动图等检查以评估食管结构。治疗措施包括手术矫正如H型食管裂孔疝修补术、食管扩张术等。患者应避免食用过硬或过大的固体食物,以减少吞咽困难的风险,同时遵循医嘱调整饮食习惯和进食方式,确保营养均衡。