生殖上长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是尖锐湿疣、毛囊炎、接触性皮炎、阴虱病或龟头包皮炎等疾病的表现。这些疾病都与不同的病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病，病毒通过破损的皮肤黏膜传播，导致外生殖器、肛门周围等处出现单个或多个肉质突起。患者可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部治疗。对于巨大疣体或者复发性病变，可采用冷冻疗法、激光治疗等方式去除。
2.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，不洁性行为也可能诱发，炎症因子刺激局部组织可能导致疙瘩形成并伴有瘙痒感。患者可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、夫西地酸钠软膏等药膏局部涂抹以减轻炎症反应。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触到外界物质后产生的炎症反应，当机体对某些物质过敏时，会导致局部免疫细胞活化和释放化学介质，这些介质会引起皮肤红斑、水肿等症状。患者需要及时远离可疑致敏原，并配合医生服用抗组胺类药物如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等缓解不适。
4.阴虱病
阴虱是一种寄生虫，主要通过性接触传播，其叮咬皮肤时会产生剧烈瘙痒，同时还会伴随红色丘疹或小结节。患者应剔除阴毛，并且还要用热水和肥皂清洗患处，然后在医生指导下使用硫磺软膏、克罗米通乳膏等药物进行治疗。
5.龟头包皮炎
龟头包皮炎多为细菌或真菌感染所致，若未注意个人卫生，可能会导致龟头部位受到细菌或真菌侵袭而发生炎症反应，从而引起局部疼痛、瘙痒以及肿胀等情况的发生。患者可到医院就诊，在医生指导下使用碘伏溶液、醋酸铝烧伤药膏等药物进行消毒处理。
针对生殖器上的小疙瘩，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行病理学检查以排除恶性肿瘤的可能性。日常生活中，患者应注意保持局部清洁干燥，避免过度清洗和搔抓，以免加重症状或造成继发感染。
