新生儿出血症的临床表现包括皮肤苍白、脐部出血不止、颅内出血、呕血、便血,这些症状需要及时就医。
1.皮肤苍白
新生儿出血症主要是维生素K缺乏导致凝血功能障碍,出现轻微的皮下出血和黏膜出血,此时血液无法正常凝固,从而影响到红细胞的运输氧能力。
皮肤苍白可能伴有局部温度降低、毛细血管收缩等现象,严重时可扩散至全身。
2.脐部出血不止
由于凝血因子合成不足或功能异常,会导致脐部微小血管破裂,形成持续性出血。表现为脐轮周围红肿、渗出增多,甚至有脓性分泌物覆盖,伴有臭味。
3.颅内出血
当颅内血管发生自发性破裂时,会引起脑实质内的出血。颅内出血是新生儿出血症中最严重的并发症之一,因为颅腔狭小,一旦出血会迅速导致颅内压力增高,压迫脑组织,进而引发一系列神经系统症状。典型表现为突然发生的头痛、呕吐、意识丧失、瞳孔散大等症状。
4.呕血
呕血通常由胃肠道出血引起,对于新生儿出血症患者来说,呕血可能是由于凝血功能障碍导致的消化道黏膜损伤所致。呕血常伴有咖啡渣样物质排出,严重者可呈喷射状呕吐。
5.便血
新生儿出血症患者的凝血功能异常可能导致结肠黏膜下毛细血管破裂,引起便血的发生。便血多为鲜红色,有时混有凝块,排便次数可能会有所增加。
针对新生儿出血症的诊断,可以进行血常规、凝血功能检测以评估凝血指标是否异常。必要时,医生还可能会建议做头颅超声波检查来排除颅内出血的可能性。
针对上述情况,家长应注意观察患儿的生命体征,定期监测血小板计数和凝血酶原时间。同时,应避免剧烈运动,以免加重出血风险,保持安静休息环境,确保充足睡眠。