子宫内膜癌不一定伴有内膜增厚。

子宫内膜癌的发生与内膜增生的程度无直接关联，主要是因为子宫内膜癌是由于体内雌激素长期作用于子宫内膜所致，而内膜增厚可能是其他原因引起的，如内分泌紊乱、子宫肌瘤等。但是，内膜增厚也可能是子宫内膜癌的早期表现之一，因此需要进一步的诊断和评估。

子宫内膜癌还可能伴随阴道出血、腹痛等症状，但并非所有患者都会有这些症状。

在关注子宫内膜癌的同时，建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测内膜厚度和其他异常情况。如有任何不适或疑虑，请及时就医咨询专业医生。