牙齿上颚牙龈肿痛可能是由牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、智齿冠周炎、口腔溃疡等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙周组织发炎，炎症刺激局部神经，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.牙龈炎
由菌斑微生物引起的牙龈边缘和下方支持组织的慢性炎症。炎症反应会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可遵医嘱用氯己定溶液漱口以减轻炎症。
3.牙髓炎
多是由龋病或其他牙体硬组织疾病发展而来的，当牙髓受到感染时，可能会出现剧烈的牙痛，有时甚至会放射到同侧头部。根管治疗是常见的治疗方法，通过移除受损的牙髓组织来缓解疼痛。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，周围软组织发生炎症反应，形成智齿冠周炎。此时会出现牙龈肿胀、疼痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物控制感染。
5.口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，其特征为口腔内表浅的圆形、椭圆形溃疡点，一般周期性发作，发作时疼痛明显。患者可以在医生指导下涂抹复方苯佐卡因凝胶、曲安奈德口腔软膏等药物进行止痛治疗。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水，以减少口腔细菌感染的风险。若疼痛持续不缓解，应及时就医进行相应检查，例如X光检查或专业口腔检查，以确定确切诊断并接受适当治疗。
