肺部纵隔内多发淋巴结肿大可能源于多种病因，包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤。
感染性疾病可能导致肺部淋巴结炎，出现局部淋巴结肿大的现象；自身免疫性疾病可引发系统性红斑狼疮等疾病，使机体产生针对自身抗原的抗体，导致免疫复合物沉积在肺部淋巴结中，使其发生炎症反应和肿胀；而恶性肿瘤则可能是由于癌细胞通过血液或淋巴液转移至纵隔淋巴结，引起该处淋巴结异常增生。针对不同病因引起的淋巴结肿大，治疗方法也有所不同，因此需要专业医生评估后制定相应方案。
如果患者有吸烟史，且发现肺部纵隔内多发淋巴结肿大，则应高度警惕肺癌的可能性。因为长期吸烟会导致肺部组织受到损伤，增加患肺癌的风险。
面对肺部纵隔内多发淋巴结肿大的情况，建议患者及时就医，完善血常规、胸部CT检查以明确诊断。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。