怀孕了还来月经可能是先兆流产、异位妊娠、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病可能导致子宫内膜异常脱落。建议患者立即就医进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先兆流产
孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平下降，导致子宫蜕膜脱落，引起阴道出血。建议进行血HCG和孕酮检测以评估胎儿状况，必要时需保胎治疗。
2.异位妊娠
受精卵着床于输卵管等异常位置，随着胚胎生长，会导致局部血管破裂、出血，形成假腔隙，进而出现腹痛、阴道流血等症状。针对此类患者，需要及时手术切除病灶，如输卵管切除术。
3.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管黏膜上的一种良性增生组织，当受到刺激或炎症反应时，可能会有少量出血的情况发生。对于存在宫颈息肉的孕妇，可以考虑使用激光疗法进行处理。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，可能导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落，从而引起阴道出血。可遵医嘱服用抗生素治疗，如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当其体积增大压迫周围组织时会引起疼痛，若位于子宫壁中靠近宫腔的位置，则可能影响正常的宫缩过程，导致不规则出血。针对此病症，若是无症状且无恶变风险者，一般无需特殊治疗；但若为多发性肌瘤并伴有明显症状者，可考虑行子宫肌瘤剔除术。
孕期阴道出血可能是先兆流产的症状，应立即就医。医生可能会推荐进行超声波检查以确定胎儿状况，同时还要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定，以免加重不适症状。
