引起糖尿病耳鸣的原因可能有胰岛素抵抗、高血糖、高血压、高血脂、内耳血管硬化，这些因素导致的耳鸣需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，血糖水平持续偏高，长期如此会引起血糖控制不佳，从而出现一系列代谢紊乱的症状。这些紊乱包括葡萄糖利用减少、脂质代谢异常等。通过饮食调控和运动疗法可以改善胰岛素敏感性，如采用低GI食物和增加有氧运动。

2.高血糖

高血糖状态下，葡萄糖透过细胞膜进入细胞内的速率减慢，使得细胞外液中的葡萄糖浓度增高，渗透压也随之升高，使细胞内的水分向细胞外流动，导致细胞水肿。这种水肿会导致细胞功能障碍，进而影响听觉传导通路的功能，产生耳鸣。患者需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

3.高血压

血压过高会对内耳血管造成压力，可能导致内耳血管痉挛或破裂，进一步影响听力和平衡感，从而引起耳鸣。如果确诊为高血压引起的耳鸣，通常需要服用降压药来控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。

4.高血脂

高血脂时，血液黏稠度增加，血流速度缓慢，易形成微小血栓，堵塞内耳血管，影响内耳的血液循环，导致耳鸣的发生。针对高血脂引起的耳鸣，可以通过调整饮食结构以及配合药物的方式来进行调理，比如遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。

5.内耳血管硬化

内耳血管硬化是指内耳血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病理变化，此时会影响内耳的供血和供氧，导致耳鸣的发生。对于内耳血管硬化所致耳鸣，可考虑应用扩张血管类药物以改善耳部血液循环，常用药物主要有尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。

建议定期监测血糖和血压，保持健康的生活方式，如合理膳食和规律运动，有助于预防相关并发症。必要时，可在专业医师指导下完善血糖检测、肾功能评估等相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。