左耳下淋巴结肿大且疼痛可能是由多种疾病导致的，需要进一步排查。

由于疾病的类型不同，其致病因素也各异。

常见的有急性中耳炎、急性扁桃体炎等感染性疾病以及恶性肿瘤等非感染性疾病。患者应及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

如果患者还伴有发热、头痛等症状，则可能是局部炎症引起的。局部炎症时，炎症因子会刺激淋巴细胞增生，进而引起淋巴结肿大的现象。

患者应避免触摸或搔抓患处，以免加重炎症反应和疼痛。在医生指导下，可使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和不适。