舟山口腔科医院

输血反应的并发症有哪些

2024-09-26 04:00 举报/反馈

输血反应的并发症包括溶血反应、发热反应、过敏反应、休克和肺水肿,这些症状可能表明严重的医疗紧急情况,需立即就医。

1.溶血反应

溶血反应通常由不相容的红细胞输入导致免疫介导的急性溶血。当输入的红细胞与患者体内的抗体发生反应时,会触发补体激活和炎症反应,进而破坏自身的红细胞。溶血主要发生在输入血液后数分钟至数小时内,可能伴有黄疸、尿色加深等症状。

输血反应的并发症有哪些

2.发热反应

发热反应是由于异体血清进入体内后,激发机体产生免疫应答,释放内源性致热原如白介素-1β等,这些物质作用于体温调节中枢,使体温调定点上移而引起的发热。发热反应通常在输血开始后的30分钟至2小时内出现,可持续48小时左右。

3.过敏反应

过敏反应是由个体对输入的血液成分产生IgE介导的超敏反应,导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞活化并释放组胺和其他介质。过敏反应可在输血过程中或结束后几分钟到几小时内发生,临床表现为荨麻疹、呼吸困难等症状。

4.休克

休克的发生与输血相关的原因包括严重溶血反应、大量快速输注所致循环负荷过重以及直接的血管扩张效应。休克通常在输血后迅速发展,表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白和四肢湿冷。

5.肺水肿

肺水肿可能是由于输血过程中出现的心脏负荷增加导致左心室充盈压升高,超过右心房和肺静脉的毛细血管床的容量,从而引起液体从血液循环中渗入肺泡壁。肺水肿的症状包括呼吸急促、咳嗽、粉红色泡沫样痰液,严重时可导致死亡。

针对输血反应的并发症,建议进行血常规、凝血功能测定等相关检查以评估患者的血液状态。治疗措施可能包括使用抗组胺药如苯海拉明来缓解过敏反应,对于严重的溶血反应,可能需要应用糖皮质激素如甲泼尼龙进行抢救。患者在接受输血前应告知医生是否有药物过敏史或其他相关病史,确保安全输血。

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