扁桃体小可能是由遗传因素、营养不良、自身免疫性疾病、长期吸烟、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致个体易感性增加，从而影响扁桃体大小。
若父母一方或双方有扁桃体发育异常的情况，则子女可能继承这种特征。
2.营养不良
营养不良导致机体免疫力低下，无法有效抵御病原体入侵，进而诱发感染，炎症刺激下扁桃体充血、肿胀，体积增大。患者可在医生指导下通过调整饮食结构来改善，日常可适当食用高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统出现紊乱，对自身的组织和器官进行攻击，扁桃体是免疫细胞聚集的地方，因此容易受到攻击而发生炎症反应，导致扁桃体增生肥大。针对自身免疫性疾病引起的扁桃体肥大的治疗通常需要遵医嘱使用免疫调节药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.长期吸烟
烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，引起局部炎症反应，进一步导致扁桃体反复发炎，使扁桃体逐渐缩小。戒烟是预防扁桃体再次萎缩的关键步骤，可通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖或吸入蒸汽缓解戒断症状。
5.酗酒
酒精具有一定的毒性作用，会导致扁桃体黏膜受损，出现充血水肿的现象，严重时甚至会引起扁桃体化脓。患者可以遵照医生的意见服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于扁桃体小的患者，以监测任何潜在的问题。必要时，还应进行血液学检查、免疫功能评估以及咽部内窥镜检查。
