怀孕一到晚上肚子就胀气可能是由激素水平变化导致的胃肠功能紊乱、子宫增大压迫肠道、饮食习惯改变、药物副作用、妊娠期糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平变化导致的胃肠功能紊乱

孕期体内激素水平的变化会影响胃肠道平滑肌的运动和消化液分泌，进而引起腹胀、恶心等症状。可以适当进行腹部按摩来缓解不适感。

2.子宫增大压迫肠道

随着胎儿逐渐发育成熟，子宫也会随之增大，此时会对周围的器官产生一定的压迫作用，从而影响食物的正常消化吸收，出现腹胀的情况。建议通过适量散步的方式促进肠胃蠕动，改善不适症状。

3.饮食习惯改变

孕妇在孕期可能会摄入过多易产气的食物，如豆类、洋葱等，这些食物会在肠道内发酵产生气体，导致腹胀的发生。建议调整饮食结构，减少易产气食物的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦片、芹菜等。

4.药物副作用

某些药物可能会影响胃肠道的功能，导致消化不良，进而引发腹胀的症状。如果是因为药物引起的腹胀，在停药后通常可自行缓解。若腹胀持续不缓解，则需要及时告知医生更换其他药物进行治疗。

5.妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病患者由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，可能导致血糖控制不佳，进而诱发腹胀、乏力等不适症状。患者可通过少食多餐以及适当的体育锻炼等方式缓解不适症状。

针对孕期腹胀，建议定期进行超声波检查以监测胎儿生长情况，同时注意保持良好的饮食习惯，避免过度进食高纤维食物，如西兰花、胡萝卜等，以减少胃肠道负担。