坐骨神经痛老想大便可能是由于坐骨神经受压或炎症刺激导致的神经功能紊乱所致。

坐骨神经是人体比较大的神经之一，负责支配腿部和盆腔的感觉和运动功能。

当其受到压迫或炎症刺激时，会导致神经传导异常，从而引起下肢麻木、刺痛等症状，有时也会出现排便欲望。这属于坐骨神经痛的常见症状之一，需要及时就医进行诊治。

如果患者还伴有尿频、尿急、尿不尽等膀胱刺激征的症状，则可能与腰椎间盘突出压迫马尾神经有关，需紧急处理以避免脊髓损伤。

针对坐骨神经痛，建议患者避免长时间保持一个姿势不动，以免加重疼痛症状。同时还要注意休息，不要过度劳累。